Vaccinatie verplegend personeel ziekenhuizen

16 februari 2001

Naar aanleiding van vragen van een lid van de Tweede Kamer over de weigering van ongevaccineerde sollicitanten in ziekenhuizen, heeft de minister van VWS onlangs geantwoord, dat het terecht is dat ziekenhuizen ongevaccineerde gezondheidsmedewerkers van verpleegkundige afdelingen kunnen weren met een beroep op de maatregelen die ziekenhuizen van hogerhand dienen te treffen tegen de verspreiding van het hepatitis-B-virus.

Immers, de ziekenhuizen dienen zich ervan te vergewissen dat zij een kwalitatief goede zorg leveren aan patiënten conform de Kwaliteitswet. Een ziekenhuis kan daartoe kwaliteitseisen stellen aan de medewerkers, zowel aan diegenen die reeds in het ziekenhuis werken als aan sollicitanten. Bovendien is de werkgever ingevolge de Arbeidsomstandighedenwet verplicht beschermende maatregelen aan te bieden. Voor personeel dat reeds in dienst is en vaccinatie weigert, kan dit betekenen dat gezocht moet worden naar vervangende werkzaamheden. Voor nieuwe werknemers kan men besluiten tot het niet in dienst nemen.

Bij een aanstelling mag niet worden gevraagd of de sollicitant drager van het HIV-virus is, wel dus naar het al dan niet gevaccineerd zijn tegen hepatitis-B. Bij een aanstelling mag alleen worden gevraagd naar informatie die relevant is voor de beroepsuitoefening, namelijk uit het oogpunt van risico’s voor het personeel en patiënten. Vergelijk ook onze Fax Flits ‘Selec-tie aan de poort’ (2/13) d.d. 21 juni 2000. Zo wordt medisch personeel in een ziekenhuis bij aanstelling gescreend op tuberculose.

Wat het HIV-virus betreft is het noch voor de patiënt noch voor de werknemer relevant om bij aanstelling te vragen naar dragerschap. De kans op besmetting over en weer met HIV is bijzonder gering en er zijn, naast de gebruikelijke hygiëne-maatregelen, geen specifieke maatregelen mogelijk. Voor hepatitis-B ligt dit anders. Hepatitis-B is besmettelijker dan HIV en moeilijker behandelbaar, maar het is goed mogelijk je daartegen te beschermen door vaccinatie. De inspectie voor de Gezondheidszorg heeft in haar circulaire van maart 2000 gewezen op de mogelijkheid om principiële vaccinatie-weigeraars en mensen die niet op vaccinatie tegen hepatitis-B reageren (de zogenoemde non-responders) vier maal per jaar serologisch te controleren. Het ziekenhuis is echter vrij om zelf te beslissen of dit alternatief wordt aangeboden.

In de genoemde circulaire wordt geen onderscheid gemaakt tussen personeel dat reeds in dienst is en nieuwe, nog aan te stellen medewerkers. De minister van VWS geeft er echter de voorkeur aan dat bij het aanstellen van nieuw personeel wordt overgegaan tot vaccinatie, omdat dit betere bescherming oplevert; ongevaccineerde medewerkers zouden bepaalde handelingen niet meer moeten verrichten.